ХРОНИЧЕСКИЙ ПИЕЛОНЕФРИТ КЛАССИФИКАЦИЯ ЭТИОЛОГИЯ ПАТОГЕНЕЗ КЛИНИКА ДИАГНОСТИКА ЛЕЧЕНИЕ

Хронический пиелонефрит классификация этиология патогенез клиника диагностика лечение-Хронический пиелонефрит классификация этиология патогенез клиника диагностика лечение

Хронический пиелонефрит - симптомы и лечение. Что такое хронический пиелонефрит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора .serp-item__passage{color:#} Классификация и стадии развития хронического пиелонефрита. Ключевой критерий классификации. Хронический пиелонефрит – это хроническое неспецифическое бактериальное воспаление, протекающе преимущественно с  Лечение заключается в соблюдении диеты и щадящего режима, назначении противомикробной терапии, нитрофуранов. Пиелонефри́т — неспецифический воспалительный процесс с преимущественным поражением канальцевой системы почки, преимущественно бактериальной этиологии.

Хронический пиелонефрит классификация этиология патогенез клиника диагностика лечение - Пиелонефрит

Хронический пиелонефрит классификация этиология патогенез клиника диагностика лечение

Хронический пиелонефрит классификация этиология патогенез клиника диагностика лечение-По активности воспалительных процессов в почечной ткани в развитии хронического как сообщается здесь выделяют фазы активного воспаления, латентного воспаления, ремиссии клинического выздоровления. Под влиянием лечения или в его отсутствие активная фаза сменяется латентной фазой, которая, в свою очередь, может переходить в ремиссию или вновь в активное воспаление. Фаза ремиссии характеризуется отсутствием клинических признаков болезни и изменений в анализах мочи. По клиническому развитию выделяют стертую латентнуюрецидивирующую, гипертоническую, анемическую, азотемическую формы патологии. Симптомы хронического пиелонефрита Латентная форма заболевания характеризуется скудными клиническими проявлениями.

Хронический пиелонефрит классификация этиология патогенез клиника диагностика лечение

Пациентов обычно беспокоит общее недомогание, быстрая утомляемость, субфебрилитет, головная боль. Мочевой синдром дизурия, боли в поясницеотекикак правило, отсутствует. Симптом Пастернацкого может быть слабо положительным. Отмечается небольшая протеинурияперемежающаяся лейкоцитуриябактериурия. Нарушение концентрационной функции почек проявляется гипостенурией и полиурией. У некоторых пациентов может выявляться незначительная анемия и умеренная гипертония. Рецидивирующий вариант хронического пиелонефрита ссылка на страницу волнообразно с периодической активизацией и затиханием воспаления.

Хронический пиелонефрит классификация этиология патогенез клиника диагностика лечение-Общие сведения

Проявлениями данной клинической формы служат тяжесть и ноющая боль в пояснице, дизурические расстройства, периодические лихорадочные состояния. В фазе обострения развивается клиника типичного острого пиелонефрита. При прогрессировании может развиваться гипертонический или анемический синдром. Лабораторно, особенно при обострении, определяется выраженная протеинурия, ссылка лейкоцитурия, цилиндрурия и бактериурия, иногда — гематурия. При гипертонической форме преобладающим становится гипертензивный синдром.

Хронический пиелонефрит классификация этиология патогенез клиника диагностика лечение

Артериальная гипертензия сопровождается головокружением, головными болями, гипертоническими кризаминарушениями сна, одышкой, болью в сердце. Гипертония нередко носит злокачественный читать.

Хронический пиелонефрит классификация этиология патогенез клиника диагностика лечение-Содержание

Мочевой синдром, как правило, не выражен или носит перемежающееся течение. Анемический вариант болезни характеризуется развитием гипохромной анемии. Гипертонический синдром не выражен, мочевой — непостоянный и к31 петровка отзывы. В азотемическую форму объединяют случаи, когда заболевание выявляется лишь на стадии ХПН. Клинические и лабораторные данные азотемической формы аналогичны таковым при уремии.

Хронический пиелонефрит классификация этиология патогенез клиника диагностика лечение-Хронический пиелонефрит - причины, симптомы, диагностика и лечение

Диагностика Трудность диагностики хронического пиелонефрита обусловлена многообразием клинических вариантов заболевания и его возможным латентным течением. Диагностическая тактика включает: Анализы мочи. В общем профессорскую клинику партизанская мочи выявляется лейкоцитурия, протеинурия, цилиндрурия. Исследование мочи по методике Аддиса-Каковского характеризуется преобладанием лейкоцитов над другими элементами мочевого осадка. Бактериологический посев мочи способствует хронический пиелонефрит классификация этиология патогенез клиника диагностика лечение бактериурии, идентификации возбудителей хронического пиелонефрита и их чувствительности к антимикробным препаратам.

Для оценки функционального состояния почек применяются пробы Зимницкого, Реберга, биохимическое исследование крови и мочи. Общий анализ крови. В крови обнаруживается гипохромная анемия, ускорение СОЭ, нейтрофильный лейкоцитоз. Инструментальные исследования. Степень нарушения функций почек уточняется с помощью проведения хромоцистоскопии, экскреторной и ретроградной урографии, нефросцинтиграфии. Инструментальные методы объективно указывают на уменьшение размеров почек, деформацию чашечно-лоханочных структур, снижение секреторной функции почек. Биопсия почки. В клинически неясных случаях хронического пиелонефрита показана биопсия почки. Между тем, забор в ходе биопсии непораженной почечной ткани может давать ложноотрицательный смотрите подробнее при перейти на страницу исследовании биоптата.

Хронический пиелонефрит классификация этиология патогенез клиника диагностика лечение

В процессе дифференциальной диагностики исключается амилоидоз почекхронический гломерулонефрит, гипертоническая болезньдиабетический гломерулосклероз. Консультация терапевта также необходима при возникновении острого пиелонефрита на фоне сопутствующих заболеваний, требующих соответствующего лечения. Больным с подозрением на острый перейти на источник показана консультация уролога и хирурга - для исключения или подтверждения острой патологии, требующей хирургического вмешательства.

Если заболевание возникло на фоне декомпенсированного сахарного диабета, показана консультация эндокринолога. Хронический пиелонефрит классификация этиология патогенез клиника диагностика лечение нефролога необходима при наличии сомнений в правильности постановки диагноза, присутствии признаков почечной недостаточности, остром пиелонефрите на фоне иммунодефицитного состояния. Лечение пиелонефрита Цель лечения заключается в ликвидации инфекционно-воспалительного процесса и санации мочевыводящих путей на фоне адекватного оттока мочи из почки. При первичном пиелонефрите ведение больных консервативное, при вторичном - помимо антибактериальной и противовоспалительной терапии часто требуется хирургическое вмешательство. В качестве терапии острого пиелонефрита или при обострении хронического процесса назначают постельный режим, особую диету, антибактериальные и детоксикационные препараты, уросептики, витаминно-минеральные комплексы, физиопроцедуры.

Рекомендовано применение мочегонных сборов, витаминизированных отваров с антисептическими свойствами клюквы, брусники, шиповника. В лечении острого пиелонефрита ведущее значение имеет антибактериальная терапия. Выбор препарата должен определяться спектром и чувствительностью штаммов этиологических уропатогенов.

Хронический пиелонефрит классификация этиология патогенез клиника диагностика лечение

Симптоматическое лечение направлено на коррекцию дефицита жидкости в организме и уменьшение симптомов интоксикации.